Как сообщает Министерство охраны здоровья Украины (МОЗ) на своём официальном веб-сайте (https://moz.gov.ua), уже с августа этого года украинцы получили возможность получать электронный рецепт на антибиотики. Такая возможность стала доступной для учреждений здравоохранения, которые сейчас зарегистрированы и работают с электронной системой здравоохранения (ЕСОЗ).Впрочем, норма об отпуске антибактериальных препаратов по рецепту не является новой, новизна в том, что с августа с. г. стал применяться новый цифровой инструмент — электронный рецепт. Теперь подробнее о том, что нужно знать пациентам о запуске электронного рецепта на антибиотики.
Почему нельзя самостоятельно покупать антибиотики без назначения врача?
В МОЗ особое внимание обращают на то, что антибиотик — серьёзное рецептурное лекарственное средство, которое должно назначаться исключительно врачом. Только врач может определить целесообразность приема антибиотика, подобрать эффективное действующее вещество, дозировку и режим приёма препарата. Самоназначение и бесконтрольное употребление антибиотиков может не только навредить здоровью человека, но и стимулирует развитие глобальной проблемы антибиотикорезистентности, в результате которой бактерии приобретают устойчивость к лечению. Это может привести к тому, что инфекционные болезни, которые сегодня быстро и без последствий лечатся антибактериальными препаратами, могут стать смертельно опасными.
Какие врачи будут выписывать е-рецепты на антибиотики?
Электронный рецепт можно получить непосредственно на приёме у врача. Техническая возможность выписки рецептов будет доступной как для врачей государственных учреждений, так и частных. Более того, рецепт сможет выписать врач любого уровня медицинской помощи и специализации — терапевт, хирург, стоматолог и др. Главное условие — учреждение и врачи должны быть зарегистрированы в электронной системе здравоохранения. Если заведение, в которое вы обратились, пока не работает с ЕСОЗ, врач выпишет бумажный рецепт.
В какой аптеке можно приобрести лекарство по е-рецепту?
В переходный период пациент сможет купить необходимые лекарства по рецепту в любой аптеке. Для этого достаточно лишь предъявить фармацевту информационную справку, которую врач выдаст как подтверждение выписки е-рецепта, или бумажный рецепт. МОЗ разъясняет, что приобрести антибиотик по рецепту можно только в течение 30-ти дней с момента его выписки.
Можно ли погасить е-рецепт частично, то есть приобрести меньшее количество препарата, чем указано в рецепте?
Врач в рецепте указывает действующее вещество препарата, дозировку и продолжительность лечения. Вместо этого пациент может самостоятельно принять решение о бренде лекарственного средства и частично погасить рецепт в соответствии со своим бюджетом. Функционал электронного рецепта позволяет сделать частичный отпуск лекарств и разделить покупку на несколько раз. При этом получать повторно рецепт у врача не нужно.
При отпуске фармацевт поставит на информационной справке штамп «Отпущено» и укажет количество отпущенного лекарственного средства. При повторном погашении пациент сможет использовать тот же рецепт.
Для справки. Бренд лекарственного препарата— торговая марка лекарственного средства, последовательный набор функциональных и эмоциональных обещаний, которые являются уникальными, значимыми и лучше всего соответствуют представлениям и потребностям врача, фармацевта и пациента.
Нужна ли декларация для получения е-рецепта? Каковы другие условия?
Для получения электронного рецепта на антибиотики декларация не обязательна. Впрочем, пациент должен быть зарегистрирован в электронной системе здравоохранения. Это можно сделать двумя способами: заключив декларацию с семейным врачом или непосредственно зарегистрировавшись на приеме у любого врача. Для этого пациенту достаточно иметь документ, удостоверяющий личность (внутренний или заграничный паспорт, ID-карту, детям — свидетельство о рождении) и регистрационный номер учётной карточки плательщика налогов (ИНН) (обязательно для всех, кто достиг 14-летнего возраста, исключение — пациент отказался от приобретения такого номера, что подтверждается соответствующей отметкой в паспорте пациента). Это означает, что те украинцы, которые временно вынуждены сменить место своего проживания, смогут получить рецепт у врача без наличия декларации.
Как получить и погасить рецепт на антибиотик в деревнях, где ограниченный доступ к медицинским услугам?
Предполагается, что на время переходного периода в отдаленных регионах и в сельской местности, в случае отсутствия врачей и ограниченного доступа к медицинским услугам, фельдшеры смогут осуществлять выписку рецептов на антибиотики.
Также при отсутствии аптеки в сельской местности розничная торговля лекарственными средствами осуществляется в помещениях фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, сельских, участковых больниц, амбулаторий, амбулаторий общей практики работниками этих учреждений, имеющими медицинское образование.
Как получить нужный антибиотик на территориях, где ведутся боевые действия (которые находятся в оккупации)?
Для тех аптек, которые находятся в районе проведения боевых действий или на территориях, которые находятся во временной оккупации, окружении, будет действовать исключение. Такие аптеки временно на время военного положения смогут и дальше отпускать пациентам рецептурные антибактериальные лекарственные средства без рецепта врача. Перечень таких населенных пунктов утвержден соответствующим приказом Министерства по вопросам реинтеграции временно оккупированных территорий.
Как волонтеры смогут осуществлять закупки антибиотиков?
Как и раньше волонтерские и благотворительные организации по запросу соответствующего учреждения, воинской части или учреждения здравоохранения смогут закупать рецептурные лекарственные средства непосредственно у дистрибьюторов без рецепта. В других случаях, если речь идёт о покупке антибиотиков для индивидуального использования через аптеку, отпуск осуществляется по рецепту врача.
Как будет осуществляться выписка электронных рецептов в стационаре?
МОЗ отмечает, что если медицинское учреждение предоставляет услуги лечения в стационаре на условиях сотрудничества с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), то медицинские препараты, в частности антибиотики, предусмотренные пакетом лечения, должны гарантированно предоставляться пациенту бесплатно. Для назначения и применения таких лекарственных средств выписывать рецепт пациенту не нужно.
Если речь идет об исключительных ситуациях, когда пациент по определенным причинам нуждается в препаратах, которые не предусмотрены пакетом лечения, в таком случае врач стационара сможет выписать пациенту рецепт.
Будут ли аптечные работники при погашении рецепта иметь доступ к медицинской информации пациента?
Нет, фармацевт при отпуске рецепта на антибиотик будет видеть только информацию о назначении, которое сделал врач.
Полный доступ к медицинской карте пациента с его согласия имеет исключительно врач, с которым пациент заключил декларацию, и она является активной. Врач-специалист может просматривать только релевантные эпизоды, то есть те, которые связаны с направлением от семейного врача.Доступ к другим медицинским записям пациента врачам вторичного звена медицины предоставляется только с согласия пациента.
Как можно приобрести антибиотик для домашних животных?
Лекарственные препараты для животных, как и раньше, можно приобрести по ветеринарному рецепту.
Если остались вопросы…
Если у вас есть дополнительные вопросы, касающиеся отпуска антибиотиков по электронному рецепту, вы можете обратиться в контакт-центр по короткому номеру 1677 (ветка «7»). Операторы поддержки проконсультируют вас и помогут в решении тех или иных вопросов.
Игорь Ворон, юрист.