В Украине вступил в силу проект постановления Кабинета Министров, по которому предлагается прекратить начислять медучреждениям средства по "красным спискам". То есть, те украинцы, которые не заключили декларации с врачом, не получат бесплатной первичной помощи. Согласно принятому госбюджету было предусмотрено финансирование за пациентов, которые еще не выбрали своего семейного врача, терапевта или педиатра и не подписали декларацию. Размер финансирования в среднем составлял 120 гривен в год. Таким образом, казна сэкономит более 360 млн грн. Как будут лечиться украинцы с декларацией и без с 1 апреля, выясняли "Вести".
Экономия 360 млн грн
И. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун официально сообщила о решении прекратить оплачивать медуслуги для пациентов, которые не подписали декларацию с врачом. "На самом деле есть 75% украинцев, которые подписали свои декларации, остальным — пора пойти, если вам нужны такие обычные вещи, как вакцинация и т. д. С 1 апреля не будет оплаты на "красный список" на уровне первичной помощи", — заявила Супрун.
"Красный список" — это как раз те неподписанты, на которых собираются сэкономить бюджетные деньги. Ранее реформу планировали начинать с января 2020 года, но потом резко передумали и сдвинули сроки на апрель этого года. Подписанная декларация гарантирует, по словам и. о. министра, бесплатное лечение, бесплатные анализы и т. д.
Право на здоровье - гастрит и почки придется лечить самому
"Нам сказали, что если мы не успеем заключить декларацию с врачом до 1 апреля, потом будем лечиться за свой счет. По сути, мы дотянули до последнего только потому, что и так отдаем предпочтение частным врачам или же медикам из госполиклиник и больниц по рекомендации, а следовательно, платим за прием и обследование. Но решили на всякий случай выбрать еще и семейного врача. У мужа часто скачет давление, у него сахарный диабет, вот и хотим проверить, будут ли ему выписывать бесплатно, как обещали, препараты от гипертонии и какие именно. У нас в месяц только на лекарства уходит в среднем тысячи три", — рассказывает "Вестям" киевлянка Анна Лобановская.
"Я момент с заключением декларации упустила из виду, уехала за границу на работу, а вернусь только летом. Надеюсь, что если заболею, меня не оставят умирать под стенами больницы или же поликлиники", — говорит жительница Тернопольской области Наталья Середа.
Что получат пациенты
Главный вопрос, который волнует 25% украинцев: а что будет с теми, кто еще не успел подписать декларацию с врачом. Как уверяют в Минздраве, каждый сможет получить безвозмездно медицинскую помощь при острой необходимости, то есть если состояние неотложное. Это регламентируется приказом Минздрава №503.
Экстренная медицинская помощь будет также выезжать, независимо от наличия декларации с врачом. Вопрос стоит по поводу анализов, консультаций и рецептов по программе "Доступные лекарства" (которые можно получить или бесплатно, или со скидкой). По данным Минздрава, по направлению семейного врача, терапевта или педиатра безвозмездно можно получить более 50 диагностических и лечебных услуг. За них заплатит медучреждениям Национальная служба здоровья Украины по заключенным договорам.
От шаурмы до таблеток даром. Какие реформы в медицине обещают кандидаты в президенты
В госбюджете-2019 на программу "Бесплатная диагностика" заложено 2 млрд грн. Например, в пакет входит: 12 анализов, маммография, пять видов рентгена, эхокардиография, мониторинг ЭКГ и два вида теста для определения патологий сердечно-сосудистой системы, шесть видов УЗИ, четыре вида биопсии под контролем УЗИ, удаление новообразований (мягких тканей и кожи, в носу, гортани, ушах), эндоскопические исследования и операции одного дня.
"Мой семейный врач выписал направления к узким специалистам, а также на кардиограмму и эндоскопию. Все действительно было бесплатно, но приходится долго ждать. Например, кардиограмму сделали аж через неделю", — рассказывает киевлянин Артем.
Кто за бортом
По данным Нацслужбы здоровья Украины, заключить декларацию с врачом первичного звена успели 26,2 млн украинцев. Например, только за две недели марта подписано на 815 тыс. больше деклараций, чем в феврале, а в феврале — на 1,17 млн больше, чем в январе. За одного пациента из "зеленого списка" врач получает 370 грн. А для пациентов из "красного списка" размер финансирования в среднем составляет 190 грн в год, и оно предусмотрено до 30 июня 2019 года.
Президент Украинского медицинского клуба, член общественного совета при Минздраве Иван Сорока уверил "Вести", что подписать декларацию с врачом никогда не поздно. А медики не имеют права отказать нуждающемуся в помощи, даже не своему пациенту, поскольку это будет не только нарушение этических норм, но и уголовное преступление.
"Наверняка будут возникать юридические споры пациентов и врачей, особенно в связи с проектом "Доступные лекарства". Электронный рецепт будет работать только по заключенным декларациям. Вот тут-то и могут возникнуть правовые коллизии, если одним лекарства будут доставаться бесплатно, а другим — нет", — говорит Сорока. По его мнению, возникнут сложности и в сельской местности, где на одного врача могут претендовать до 3–4 тыс. пациентов, которых он не в состоянии охватить.
Вакцинация детей и взрослых. Что нужно знать о прививках
Проблемы видит и председатель правления Украинского врачебного общества Константин Надутый. "До 2020 года неотложную помощь окажут, а дальше я даже не знаю. Вот в Грузии, если понадобится срочное лечение, есть страховка, за лечение нужно платить пациенту, а потом страховая решит — возмещать пациенту затраты или нет. Как у нас все будет, непонятно. Неизвестно, какие услуги будут платные, а какие — нет, и сколько будут стоить. И как быть с теми, кто ведет антисоциальный образ жизни и является носителем открытой формы туберкулеза, употребляет наркотики, больной ВИЧ? На них сегодня не выделяются деньги вообще, и они не придут заключать декларацию с врачом. В идеале все это как бы неплохо выглядит, а вот в реальности... В сельской местности процентов до 30 не зарегистрируется, а в городах — 30–40%", — считает Константин Надутый.